【市级临床重点专科】在黑白世界里为生命“破案”

肇始于1949年的睢宁县人民医院，历经75载，跨越两个世纪，留下了一段厚重的历史。近年来，我院打造发展新模式，做实基础、做强队伍、做精技术、做深研究，涌现出大批临床重点专科、特色学科。其中，呼吸与危重症医学科获评为省级临床重点专科；产科获评为省级临床重点专科建设单位；普外科、呼吸与危重症医学科、心内科、产科、超声医学科、神经内科、骨科、麻醉科、口腔科、泌尿外科、药剂科、儿科、肿瘤科获评为市级临床重点专科。

超声检查被称为“临床医生的眼睛”，超声医学的背后是一个“精准医疗”时代的展开。为紧跟时代步伐，抢占技术制高点，睢宁县人民医院超声医学科始终致力于超声医学的学科建设，学习吸收先进的发展理念，根据超声医学专业发展的特点，打造特色鲜明的多学组学科群。科室每天常规开展多项超声诊疗，几乎涵盖全身组织脏器超声检查，是集超声诊断与治疗于一体的综合性检查科室。

睢宁县人民医院超声医学科创建于1984年。在医院领导的带领下，经过几代人的不懈努力，各项工作和事业得到全面蓬勃发展，已经发展成亚专业门类齐全、超声诊断及治疗并重的科室，形成了医疗、教学、科研齐头并进的格局。超声科设备精良，目前拥有多台高端、全数字化的进口彩超仪器，确保了超声科能够精准应对临床各学科复杂多变的诊疗需求，为患者提供全面、细致、高效的超声检查服务。科室开展的业务工作全面细致，除常规心脏、腹部、妇产、小器官、浅表组织及周围血管超声检查外，还开展了肌骨超声、床边超声检查、腔内超声检查及介入超声诊断与治疗工作，包括“微波消融术”、“多部位囊肿硬化治疗术”、“各部位包块穿刺活检术”、“经经皮经肝肝内胆管置管引流术”等，年门诊量12万余人次，平均日检查量达330余人次。

 

超声诊断没有手术台上的“刀光剑影”

没有抢救室里的“惊心动魄”

他们用一台仪器、一把探头、一双妙手

照亮患者心中的阴霾

诠释医者大爱

 

01

诊断精益求精

导航精准治疗

 

如果说，临床诊断需要多技术、多设备的配合，那超声诊断就是医疗领域的一支先锋部队，打头阵，探路径，所起到的作用难以估量。多年来，睢宁县人民医院超声科运用先进设备开展先进技术，为及时确诊、精准治疗保驾护航，令无数病人从中受益。

78岁的王大爷，因“腰部胀痛不适”入院，入院经过超声检查，发现腰部长了个(8.8cm×7.6cm)的巨大囊肿。考虑到患者年龄大，体质弱，为其选择了创伤小、疗效好的超声引导下的肾囊肿穿刺硬化治疗术。在超声监视下，医生可以清晰的看到囊肿的位置，明确囊腔的大小，精准定位，找到最佳进针点，确定进针的部位、角度、方向和深度，同时显示清晰的解剖层次，确认不损伤到重要器官和血管，最大限度减少穿刺的风险性。

40岁的许女士，因为尿检异常1年多，且出现了头晕乏力、心悸胸闷等症状，于是来到我院就诊，经诊断为“慢性肾炎综合征”，为进一步明确病因，为患者行超声引导下肾穿刺活检术。术后病检显示“IgA肾病”，病理类型得以明确，为医生明确诊断、指导精准化治疗提供了依据，患者也可以安心地接受治疗。

当代超声医学的发展，随着新功能、新项目不断普及和开展，早已不仅仅局限于传统项目的筛查，而是在临床应用中发挥了越来越重要的作用，甚至直接参与临床治疗。超声介入技术应运而生，即在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、手术切割、消融治疗等操作，使患者避免传统外科手术的痛苦。

02

细分专业学组

打造高水平专科超声

 

近年来，在科室主任吴芳的领导下，科室进行超声专业细化，根据每个医生的专业特长，分为5个亚专业学组，分别是介入学组、心血管学组、妇产学组、腹部学组、小器官学组，为学科持续而深入的发展奠定坚实的基础。

 

特色技术项目

超声常规检查

适用于心脏大血管（先天性心脏病、心脏瓣膜病，心肌病等），消化系统（肝、胆、胰、脾、肾），泌尿生殖系统（肾、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊等），妇产科（子宫、附件、盆底及中孕期胎儿产前九大畸形筛查），浅表器官（甲状腺、乳腺、肌骨神经等），血管（颈部血管、四肢血管、腹部大血管等）。

腔内超声检查

包括经阴道超声、经食道超声、经直肠超声。

术中超声检查

拥有术中探头、腹腔镜探头等。

新生儿颅脑彩超检查

颅脑超声通过未闭合的囟门对颅内结构及病变进行检查及诊断，具有无需特殊准备、无创、无辐射、可重复等优势。主要用于早产儿、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿脑出血、脑积水等颅脑疾病检查。早期发现、及时治疗对改善脑损伤小儿的预后，特别对早产儿颅内情况诊疗具有较大的临床指导意义。

新生儿髋关节超声检查

早期髋关节发育不良的首选影像学诊断方法。主要优点有：超声检查安全，无辐射，检查前无需进行特殊准备，可及时发现、及时诊断，避免和降低致残率。超声检查适用于6个月以内婴儿的检查，如超过6个月婴幼儿应进行x线检查。

肌骨超声检查

肌骨超声作为一种非创伤性超声检查方法，可以通过高频探头，直观清晰地观察和评价皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节腔、滑膜、和周围神经等结构及走行关系，确定病变的范围、类型和程度，还能评价肌腱和韧带的功能状态。

女性盆底超声检查

盆底超声检查可用于评估不同状态下盆腔器官的位置是否正常，如有无盆腔脏器脱垂；评估盆底肛提肌是否有损伤；对植入性材料如吊带、网片等进行评估；对盆底康复训练进行实时指导和效果评估等。尤其在产后盆底功能评估、指导产后康复及随访方面具有重要意义。

介入性超声诊断与治疗

在实时超声的引导或监视下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作。其优点是在超声设备的实时引导下穿刺，可避免损伤重要毗邻结构，直达病灶进行诊断性或治疗性操作，具有精准、微创、安全、痛苦小、疗效好等优点。

1.超声引导下粗针穿刺组织学活检：包括肝、肾、前列腺、乳腺肿块、甲状腺结节、淋巴结等需明确病变良恶性或病理类型等，为确定治疗方案提供依据，可在超声引导下进行穿刺活检。

2.超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查：怀疑甲状腺结节或颈部淋巴结等具有恶性可能，可行FNA送病理检查甚至基因检测明确病变良恶性。

3.超声引导穿刺抽吸和置管引流：包括经皮经肝胆道穿刺置管引流，各种脓肿或积液穿刺置管引流。梗阻性黄疸时行超声引导经皮经肝胆管/胆囊穿刺置管术减黄效果立竿见影，又为进一步治疗建立了“救命”通道。

4.超声引导囊肿穿刺硬化治疗：包括肝、肾、卵巢、甲状腺等脏器囊性肿块的穿刺硬化治疗，创伤小、恢复快、效果好。

5.超声引导下经皮实体肿瘤消融治疗：在实时超声引导下将消融针穿刺至病灶，启动消融设备，消融针快速升温，利用高温将肿瘤组织“烧死”，可让更多的疾病在“不开刀”的前提下得到根治性的治疗，如甲状腺、肝脏、肾脏肿瘤等的消融治疗。

 

03

科研齐头并进

推动学科高质量发展

近年来，超声医学科全体工作人员不断开拓进取，积极开展各项新技术，学科技术水平不断提升，多次获得新技术新项目奖，诸多特色项目填补了区内空白，为睢宁百姓提供优质的诊疗服务和便利，足不出县就可以得到精准有效的超声诊断及治疗。

不断开展新技术新业务

近年来，超声医学科不断开展新技术新业务，拓宽诊治范围，与临床科室密切配合开展了“超声引导下乳腺纤维瘤微创旋切术”、“超声引导下肺肿块穿刺术”、超声引导下心包穿刺术”等；2018年成功开展了经食道超声心动图检查、超声引导下乳腺纤维瘤微创旋切术、术中超声技术；2019年与泌尿外科联合开展了超声引导下经皮肾镜碎石取石术，成功配合心内科完成2例股动脉假性动脉瘤封堵术，协助麻醉科开展了超声引导下臂丛神经阻滞术；2020年开展了超声造影检查，超声引导下肿瘤冷冻、射频消融治疗技术；2024年开展肌骨超声检查。

持续开展带教帮扶工作

科室集医疗与教学双重使命于一身，全面承担医院的超声诊断任务及徐州医学院超声教学工作，形成了医疗与教学并进的特色学科体系。年均接纳4名来自各乡镇医院的进修医师，由资深中级及以上医师亲自指导，实施系统培训及严格考核，确保教学质量与学员能力达标。科室派遣高级职称医师深入多家乡镇医院开展对口帮扶，不仅优化诊疗操作，还推广超声新技术，促进区域超声诊断的标准化与科学化发展。近年来，在多方支持下，科室成功举办多届超声学习班，课程内容贴近临床实际，既深化了理论知识，又强化了实践技能，为县域超声诊断水平的持续提升注入了强劲动力。

为患者排忧解难、为其他医生提供高水平精准服务，始终是超声工作者最强工作动力。超声医学科医生们会继续坚守岗位，在各自亚专业领域不断突破，当好临床医生的‘眼睛’，为术者提供更加准确、清晰的立体图像，成为指导手术、协助手术决策和协助治疗不可缺少的重要保障。