总感觉心跳很快、心慌慌的,是不是心肌炎了?
2023-02-25 12:00 2094
最近
很多新冠康复后的人来门诊
说自己:
轻微活动即感到气喘
感觉体力差了很多
自己上百度一查
说考虑心肌炎,有猝死可能!
然后就来医院了
https://mp.weixin.qq.com/s/UwqL7BEWdCNAjqYTiG7r0A
1、什么是心肌炎?
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病,发病前1~3周可能有病毒感染症状,病毒性心肌炎最常见,多2~4周内恢复,暴发性心肌炎罕见,但死亡率高达80%。心肌炎并非新冠后的特殊后遗症,实际上,在感冒、流感等常见疾病病愈后,也有一定的几率感染心肌炎。此外,大部分心肌炎患者症状较轻,在得到充分休息后,甚至可以自愈。
2、心肌炎有哪些分类?
临床上按病因可分为感染性和非感染性心肌炎两大类。
1.感染性:主要指病毒、细菌、螺旋体、立克次体、霉菌、原虫、蠕虫等感染所致心肌炎,其中以病毒性心肌炎最为常见。
2.非感染性:主要指过敏或变态反应性心肌炎,如风湿病、理化因素、药物所致的心肌炎。
按病情轻重可分为普通急性心肌炎及暴发性心肌炎。
1.普通急性心肌炎:占心肌炎的大多数,病情较轻,大部分预后良好;也有部分患者病情可长期迁延而成为慢性或持续性心肌炎或心肌病。
2.暴发性心肌炎:发生突然且进展迅速,很快出现严重心力衰竭、低血压或心源性休克,需要应用正性肌力药物、血管活性药物或机械循环辅助治疗。急性期病死率较高,但一旦度过急性危险期,长期预后良好。
3、如何识别及早就医?
心肌炎中,比较危险的一个类型是暴发性心肌炎,是心肌炎最为严重和特殊的类型。起病急骤,病情进展迅速,早期病死率高,不过,它也能通过症状进行识别。
1.病毒感染前驱症状:包括发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发的症状。
2.心肌受损表现:病毒感染前驱症状后的数日或1~3周,出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头晕、极度乏力、食欲明显下降等症状。
3.血液动力学障碍:是暴发性心肌炎的重要特点,部分患者可迅速发生急性左心衰竭或心源性休克,出现肺循环瘀血或休克表现,可出现皮肤湿冷、苍白、发绀、皮肤花斑样改变,甚至意识障碍等。少数患者可发生晕厥或猝死。
4.其他组织器官受累表现:可引起多器官功能损害或衰竭,包括肝功能异常、肾功能损伤、凝血功能异常以及呼吸系统受累等。这种多器官功能的异常可导致患者全身情况急剧恶化。
存在这些问题时,建议及时就医,排查是否存在心脏疾病。