“离床！除颤！”
“用抗心律失常药！”
“再次除颤！”
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这是近日发生在睢宁县人民医院心内科的紧急一幕。77岁的林大爷（化名）在发生急性心肌梗死后第二天突发心脏"电风暴"，医护人员紧急抢救，历经30余次电击除颤、联合使用多种抗心律失常药物后，老人终于脱离危险。
老年患者突发“电风暴”
胸痛中心生死竞速化解危机
近日，林大爷（化名）因“反复发作胸闷、胸痛”来我院就诊，初诊医生为他进行了问询及相关检查，发现心电图异常，心肌酶均高，心电图示急性心肌梗死。
我院立即启动胸痛绿色通道，心内科王瑞利主任带领胸痛团队迅速为患者实施急诊冠脉造影检查，凭借丰富的经验和精湛的技术，快速开通闭塞的冠状动脉血管，完成支架植入。患者病情得到有效控制，转入CCU继续监护治疗。
翌日凌晨，心电监护仪刺耳的报警声打破了寂静的夜，心脏重症监护室值班护士彭云立即床边查看，发现患者情况急转直下，意识不清，心电监护显示心室纤颤波，病人发生室颤、心脏骤停。
心室颤动一种最为凶险的恶性心律失常，是一种临终状态，生死就在一瞬间。在场医护人员立即展开抢救，对患者进行胸外心脏按压，值班护士准备除颤仪，调至除颤位，除颤仪显示屏显示室颤。
“全体散开，放电！”。第一次除颤完毕后，继续进行胸外心脏按压，同时呼叫心内科值班医生邱萌前来协助抢救。经过除颤后，患者恢复了窦性心律，但凶险的病情并没有给医生和护士任何一点喘息的机会，第二次室颤又来了，再除颤，再发作，病人遭遇了“电风暴”，眼看电击除颤次数越来越多，林大爷的心脏电风暴仍然没有终止，怎么办？
面对患者的危急情况，值班医生邱萌立即电话向王瑞利主任汇报。王瑞利主任迅速到达现场为患者复查冠脉造影检查，结果支架通畅，血流正常，结合患者频发的室颤发作情况，考虑患者心肌梗死正处于严重的心脏交感电风暴状态，反复心脏骤停，根本不能维持血压，随时会有死亡可能。
为了尽早阻断交感电风暴的持续，王瑞利主任抢抓时机，组织医护团队同心协力抢救患者，为患者予超短效β受体阻滞剂静脉泵入，在电除颤30余次、利多卡因、胺碘酮、补钾补镁、镇静剂等多种措施联合应用后，患者发作逐渐减少，最终成功击退“电风暴”，林大爷病情终于逐渐稳定，于十天后康复出院。
为了解林大爷出院后康复状况，近日，心内科医护团队对林大爷进行了“家访”，当提及被电击30余次的生死经历时，林大爷仍心有余悸。自己重新回归家庭和生活，林大爷和他的家人不禁热泪盈眶。
王瑞利主任介绍，“电风暴”是指24小时内发作2次及以上的室速、室颤的危重状态，急性心肌梗死并发“电风暴”，两种致命的疾病同时发生，死亡率高、处理棘手、预后恶劣，一直是介入手术台上的“噩梦”。该患者的抢救成功，充分显示了我院胸痛中心团队对危重症救治的过硬实力，以最快的速度为患者争取宝贵的黄金抢救时机，使患者得到及时有效的救治，最终转危为安。
特别提醒
发生急性心肌梗死时，最常见的症状是胸闷、胸痛，严重的还会出现恶心、想吐、心慌、呼吸困难、大汗淋漓等，甚至还有的会有濒临死亡的感觉。“时间就是心肌、时间就是生命”，每耽误一分钟，危险就增加一分。错过最佳诊疗时机，会出现无可挽回的后果。如果出现胸闷、胸痛症状应立即就医，及时拨打120。
