2022年11月16日是第21个“世界慢阻肺日”，
今年的主题是“肺系生命”，
主要强调保护肺的健康。
慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，俗称慢性支气管炎、肺气肿，是一种常见的慢性呼吸道疾病，调查发现，40岁以上的中老年人，约每8个人中就有1个慢阻肺患者，然而，慢阻肺的人群知晓率仅为1%，真正算得上“沉默的杀手”。中国慢阻肺年均死亡人数达96万，每分钟就有2.5人死于慢阻肺。慢阻肺给社会及家庭带来沉重的负担。
在世界慢阻肺日来临之际，为增加人群对该病的知晓率，我院呼吸与危重症医学科多种形式开展科普宣传活动，通过录制科普短视频、做客睢宁融媒健康栏目《小东在线》，普及了慢阻肺相关疾病常识，增强人们对慢阻肺的管理和预防意识，守护人民的肺部健康！
导致慢阻肺患病的因素有哪些？
1、吸烟是慢阻肺的主要危险因素：吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍，且烟龄越长，吸烟量越大，慢阻肺的患病风险越大。被动吸烟的危害与主动吸烟是类似的。
2、职业粉尘和化学刺激：接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，如果浓度过高或时间过长，均可能产生与吸烟类似的慢阻肺。
3、环境污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道粘膜上皮，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，并为细菌感染增加条件。
4、感染：病原体感染是慢阻肺发生发展与急性加重的重要因素之一。
5、其他：若自主神经功能失调、营养不良、肺生长发育不良、社会经济状况等多种因素都有可能参与慢阻肺的发生、发展。
慢阻肺有哪些表现？
1、慢性咳嗽：随病程发展，咳嗽可终身不愈。通常早上咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
2、咳痰：痰多为白色，清晨排痰较多。
3、气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，之后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
4、喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
慢阻肺如何诊断？
吹口气就能查出慢阻肺！
慢阻肺诊断的金标准是肺功能检查。肺功能检查是一项简单无痛苦的检查，只需受检者按照医生指令对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。这项检查在我国远不如测血压、血糖那么普及，因此，钟南山院士曾倡议40岁以上人群应像量血压、测血糖一样，定期到医院进行肺功能检查。对于如抽烟人士、反复咳痰、气短的人、长期接触粉尘者、有家族病史者的高危人群，更要警惕。
哪些锻炼能够帮助慢阻肺患者进行康复呢？
慢阻肺患者可以进行力所能及的锻炼，并且积极的生活方式，对于慢阻肺患者的康复是有益的，散步、快步走、打太极拳、唱歌、做操等都是不错的锻炼方式。
慢性阻塞性肺病（COPD）患者在稳定期积极地进行呼吸功能锻炼，可以帮助恢复受损的肺功能，改善生活质量。锻炼方法：根据病情，锻炼时可取卧位、坐位或立位。如取卧位，两膝下可垫软枕，使之半屈，腹肌松驰。通常将左、右手分别放于上腹部和前胸部，便于观察胸腹运动情况。即用一手按在上腹部，呼气时，腹部下沉，该手稍微加压用力，以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬；吸气时，上腹部对抗该手的压力，徐徐隆起。这样患者可通过手感，了解胸腹活动是否符合要求，注意及时纠正。要求经鼻吸气，从口呼气，呼气可用缩唇法，呼吸应该缓慢和均匀，吸气时可见到上腹部鼓起；呼气时可见到腹部凹陷，而胸廓保持最小活动幅度。逐渐延长呼气时间，使吸气和呼气时间之比达到1:2～3。腹式呼吸锻炼初始，每日2次，每次10～15分钟。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和每次的时间。
要点：吸气时腹部鼓起，呼气时腹部凹陷。
如何预防慢阻肺？
预防慢阻肺，防范各类危险因素是首要之举。
戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键干预措施，应加强慢阻肺患者戒烟的健康教育，促进医务人员在患者诊疗过程中积极开展戒烟劝诫，并提供多种戒烟途径，最终提高慢阻肺患者戒烟的成功率；针对有职业暴露的患者，应该加强对其所在企业和患者个人的防护措施宣传和管理；室内有效通风、采用无污染炉灶和类似的干预措施，能够显著减少燃料烟雾暴露。
如何早期发现慢阻肺？
要想早期发现慢阻肺，就要了解慢阻肺的高危人群：
1、年龄≥35岁。
2、吸烟或长期接触“二手烟“污染。
3、患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。
4、直系亲属中慢阻肺家族史。
5、居住在空气污染严重地区，尤其二氧化硫等有害气体污染地区。
6、长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。
7、在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。
8、居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖。
9、维生素A缺乏或者胎儿时期发育不良。
10、营养状况较差，体重指数较低。
对于慢阻肺的高危人群，进行肺功能筛查，可早期发现慢阻肺。
需要强调的是早期慢阻肺可能没有症状，或仅仅有咳嗽和咳痰，容易因忽视而漏诊。特别是一些老年人，出现气喘、体力下降的时候，往往会认为是衰老所致，等到患者加重出现慢性活动受限的时候，疾病往往已经进展到了中晚期。因此，推广肺功能检查，像测定血压一样将肺功能检查纳入40岁以上人群的常规体检项目，对高危人群进行社会普及性筛查，对慢阻肺的早期诊断来说非常关键。
慢阻肺重在预防，已患病者则重在早诊、早治，延缓肺功能下降。应重视慢阻肺急性加重预防，重视防感染、防恶化、防并发症。
长期吸入含激素的药物有很大危害吧？
吸入的糖皮质激素属于局部用药，药剂量非常小，直接吸入气管并直接作用于气道，进入血液循环，相对于口服或静脉输注激素要安全，长期吸入不会引起全身副作用。需要注意的是，吸入药物结束后要及时漱口，减少药物的全身作用，避免口腔发生真菌感染。
慢阻肺治疗疗程要多久?
慢阻肺和糖尿病、心血管疾病病人一样，属于慢性病，也需要长期用药的，而且要定期到医院与医生沟通病情、调整药物。一般中、重度以上的病人，每3-6个月复诊。病情稳定、轻症的患者可以每年进行随诊。患者出现急性发作的话，需要及时到医院诊治。
