一觉醒来手脚动不了,我院神经内科为脑梗患者进行紧急溶栓治疗
2022-09-02 12:00 1956
9月1日清晨5点,我县市民王先生(化名)早早地醒来了,但是他却明显感觉到身体不对劲,头晕头痛,右侧肢体无力,完全不听使唤,同时伴有口角歪斜,说话也说不流利。可是凌晨3点起来上厕所时还好好的,王先生一时间吓坏了,赶忙在家属的陪同下来到了我院急诊科就诊,急诊科初步诊断为急性脑梗死,具体发病时间不详。神经内科郁兆勇主任接诊后,将患者紧急收入院,并进行了系统查体,发现其右侧中枢性面瘫,构音障碍,右侧肢体肌力0级,肌张力低下,右侧巴氏征阳性,同时发现患者血压、血糖、血脂明显升高。
我院迅速开通卒中绿色通道。郁主任紧急联系了援睢专家、徐医附院神经内科陆军主任,陆军主任快速评估病情后紧急联系影像科行急诊头颅磁共振检查。其中头颅MRI+MRA显示:桥脑左侧部分新鲜梗死灶(DWI高信号,Flaire正常),颅内大血管未见闭塞。患者发病原因考虑颅内穿支血管闭塞引起的急性脑梗死,磁共振DWI/Flaire不匹配高度提示患者发病时间在4.5小时之内。
患者今年才44岁,正当壮年,是家里的顶梁柱,如果遗留严重后遗症将给家庭带来严重灾难,病情危急,每一分、每一秒对其都至关重要。经过与患者家属进行了充分的沟通,征得患者家属同意后,在神经内科、急诊科、影像科等多学 科紧密协作下,予以紧急静脉阿替普酶溶栓。经过一个星期治疗,患者现在右侧肢体肌力明显改善,言语功能恢复,已经能自行站立,后续将进一步进行神经功能康复训练,并积极控制血压、血糖、血脂。
在徐医附院全面对口帮扶下,我院神经内科目前常规开展脑梗死急性期静脉溶栓、介入取栓、颅内外动脉狭窄/闭塞的介入治疗,包括经桡动脉造影和治疗。在徐医附院神经内科的技术帮扶下,通过开展教学查房、专科会诊、院内讲座、操作示范等工作,帮助我院提高神经内科疾病诊治能力,让睢宁百姓在家门口就能享受到大医院同质化的医疗服务。