今年72岁的李大娘，身体状况一直不好。六年来，两次因胸痛植入心脏支架4枚，近五个月再次反复胸痛发作，医生建议强化药物治疗，但是效果不佳。反复剧烈胸痛，让她连干些简单家务都力不从心，在各医院辗转就诊，为进一步求治，患者最终到我院心内科就诊。
入院后，患者经冠脉造影检查，从造影结果来看，患者血管狭窄不重，不用植入支架，考虑患者胸痛严重，心内科主任王瑞利决定采用我院引进的国内最先进光学相干断层成像（OCT）技术对血管进行详细检查，检查结果发现原支架远段狭窄非常严重，管腔只有1.2平方毫米，是正常管腔三分之一不到，与血管造影结果差距非常大。在家属的充分理解与支持下，在OCT指导下精准植入支架，成功完成手术，有效规避了各种风险。术后患者即感胸闷痛症状完全缓解，因为是微创，患者术后即可自行活动，原来那紧皱的眉头终于舒展开来露出了笑意，感激的握着王主任的手久久不愿松开。
OCT技术是一种应用近红外光干涉的成像技术,其原理是通过使用干涉仪记录不同成分及不同深度生物组织的反射光,由计算机构建出能够让人简易识别的图像。OCT可以呈现分辨率高达10微米的高清血管图像，在近于组织形态学的层面上呈现血管结构及病变性质，可观察冠状动脉粥样硬化斑块的细胞和亚细胞结构,如血管内皮细胞、巨噬细胞、巨噬细胞内的胆固醇结晶等,为探究斑块内细胞成分提供了新的影像学手段，高回撤速度及实时三维重建技术能够立体显示支架植入前后血管空间结构、评估支架贴壁及膨胀情况进而优化指导冠状动脉复杂病变的介入治疗,如左主干病变,分叉病变,严重钙化及弥漫病变。
作为继血管内超声后出现的一种新的冠状动脉内成像技术，与超声相比，OCT极高的分辨率使其在评价易损斑块、指导支架植入，术前准确评估斑块性质，术中精准指导支架植入和药物球囊的扩张，准确评估介入术后即刻和长期随访效果。使临床冠脉介入医生拥有了血管内显微镜一般，从而实现冠脉介入的精准治疗。随着介入技术步入精准时代，OCT 作为腔内影像学中高精度、高清晰度的代表，在诸多冠心病介入诊疗细分领域中拥有不可比拟的优势。随着OCT在循证研究证据领域的不断积累与发展，OCT在冠心病介入诊治的应用也得到了临床专家越来越多的关注与认可。
OCT被形象地称为介入医生的“第三只眼睛”，该项技术的应用，使我院对冠心病的诊治具有重要的指导意义，能够促进诊断评估的精准化，让复杂冠状动脉病变患者能够得到更快捷、更精准的就地治疗。
