52岁的赵女士（化名）在我院消化科行胃息肉切除时，检查发现胆总管囊肿，紧张的她心想该不会是长了肿瘤吧？于是，转到普外科做进一步治疗。
“胆管囊肿是一种先天性疾病，一般幼年期症状隐匿，成年后症状逐渐开始显现，通常表现为反复发作的胆管炎，若不治疗极易癌变。”普外科主任朱振飞向赵女士及家属解释。
对于此类病例，传统的治疗方式是开腹手术，不仅创伤大，术后患者也会因切口疼痛问题不能早期下床活动，不利于患者术后恢复。经普外科团队讨论后，决定为赵女士实施腹腔镜下胆管囊肿切除+胆管空肠吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿，即使在开腹情况下也不是件易事，更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下，而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点，由于吻合位置高，在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高，每一针缝合都需要十分精准，稍不注意就会撕脱胆管壁，导致吻合失败。
经普外科团队讨论后，决定为赵女士实施腹腔镜下胆管囊肿切除+胆管空肠吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿，即使在开腹情况下也不是件易事，更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下，而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点，由于吻合位置高，在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高，每一针缝合都需要十分精准，稍不注意就会撕脱胆管壁，导致吻合失败。
尽管手术难度极大，普外科团队术前详细阅片，精心规划手术方案，做好术中可能出现的情况处理预案。普外科主任朱振飞、仝太平主任医师共同主刀完成手术，术中在腹腔镜直视下，清楚地将胆管囊肿表面及周围组织、解剖学情况尽收眼底镜下完整切除囊肿，整形高位胆管，并在全腔镜下完成胆肠、肠肠吻合。
术后，
赵女士腹部只有4个0.5cm小孔，
不仅减少了创伤，
缩短了切口愈合时间，
保持了切口的美观，
最大限度地减轻了患者的痛苦。
经过病区医护人员精心的照顾，
赵女士已康复出院。
据了解，此项手术在普外科中属于四级手术，不仅难度高、管理难，而且术后并发症最多，对外科医生具有很大挑战性。今后，我院普外科将不断提高微创技术水平和能力，实现腹部外科手术创伤更小、更加精准的目标，不断提升医疗服务水平。
