生死竞速!93岁高龄急性心梗患者重获“心”生
2023-11-28 12:00 1264
急性心肌梗死发病急、病情重、预后不佳,
而高龄老人发生急性心梗,
更是凶险重重。
近日,我院心内科团队
上演一场惊心动魄的
与“死神”争夺战,
成功救治一位高龄大面积心梗患者。
一个月前,93岁的张奶奶持续胸闷、胸痛数日且进行性加重,在其他医院治疗没效果后转诊至我院,心内科医生随即为张奶奶做了心电图检查,诊断为“急性前壁心肌梗死”。医生给出急诊介入治疗建议,而张奶奶的家人则考虑患者高龄,手术风险太大,要求保守治疗。
11月5日早上7点,张奶奶突然发生持续压迫的胸痛,浑身大汗淋漓,家人发现后再次将其送到我院心内科诊治。
心内科的医生对这位10天前曾来就诊的老太太很有印象,职业敏感性促使他们推演过,一旦接诊高龄急性心梗患者,如何衡量身体是否耐受、可能出现的并发症、手术风险承担、获得家属支持等实际问题?如何在最短时间内进行最佳治疗方案?
心内科王瑞利主任根据最新心电图表现,认为患者仍在急性心梗发作期,尽管有“高龄、难度大、风险高”等现实因素,但时间就是生命,时间就是心肌,行急诊PCI (急诊介入治疗) 是最好的救治方法。
患者家属同意手术,与此同时,手术室准备就绪。
手术过程并不顺利,患者突发气喘,考虑为急性心梗诱发的急性心力衰竭,给这场手术带来更多未知的风险。立即停止手术?患者死亡风险会更大!
介入团队顶着巨大的压力和风险,采取对症措施进行急救,待患者脱离危险后继续进行手术。造影提示患者前降支弥漫性病变伴钙化,中段次全部闭塞,立即予以球囊扩张,狭窄段解除。患者生命体征稳定,手术终于顺利完成,以“门球时间”计算,即急性心梗患者从急诊室至首次球囊扩张的时间(影响患者抢救成功率的重要因素),用时仅60分钟。
随后,患者被送至监护室进一步观察,介入团队医护人员这才松了一口气。
张奶奶是我院心内科
目前接受介入手术年龄较大的
急性心肌梗死患者,
此类高龄患者救治十分考验
医院医疗服务能力和危急联合救治水平,
同时也与患者及时就诊
和家庭支持密不可分。
冬季来临,
心脑血管疾病高发,
尤其心梗患者一定多加预防,
如遇紧急情况,
应到医院及时就诊。