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医院概况

HOSPITAL PROFILE

医保办

2022-11-17 02:53 617

一、医保办在院领导领导下,负责全院医保业务管理及其他有关工作,切实维护医、保、患三方利益,确保医保制度规范、顺利实施。

二、接受并协助各级劳动行政部门和医疗保险经办机构的业务指导、监督和检查。对检查中出现的违规问题及时向科室反馈,以防止在今后工作中出现类似差错。

三、协调医院与各医疗保险经办机构之间的协商、沟通工作,负责医保定点医院协议签定工作;负责做好定点医院申报、年检、年审及总结工作。

四、医保办工作人员不断学习、理解、领会各级医保政策,并组织全院职工学习、理解医疗保险政策,培训,宣传、解释政策相关规定。

五、深入临床,指导医保工作开展,使广大医务人员和参保人员配合医疗保险经办机构及定点医疗机构共同做好医疗保险工作。

六、定期检查全院医保政策执行情况和管理措施落实情况,将检查结果与临床科室考核兑现;及时处理医保服务工作中的违规违纪现象,协助相关科室解决问题,记录、分析解决情况。

七、掌握与各医保结算部门的费用结算情况,及时催收医保结算费用。

八、定期总结医保政策执行过程中遇到的政策制定及架构等问题与缺陷,与各医保经办机构积极沟通,使医保政策制定更趋合理。

九、医保办工作人员着装整齐、挂牌上岗;不迟到、不早退。工作认真负责,面带微笑,语言柔和,态度和蔼。严格规范工作流程,做到事事有落实。