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新技术丨睢宁县人民医院成功开展首例腹腔镜下右侧腹膜后淋巴结清扫术

2022-06-21 12:00 660

      6月11日,我院泌尿外科在徐医附院的帮扶支持下,首次成功完成经腹腔镜下右侧腹膜后淋巴结清扫术,标志着我院泌尿外科水平迈上一个新的台阶。

      患者陈某,男,42岁,因睾丸肿瘤在我院行右侧睾丸切除术。根据术后病理,该患者需行腹膜后淋巴结清扫术。因该手术需要将腹膜后的大血管完全骨骼化,技术要求高,风险大,国内外仅有部分有经验的中心能够开展,我院迄今还未曾开展过该手术。我院泌尿外科仲委主任与徐医附院李海龙主任认真研究患者病情后,李海龙主任认为在我院现有条件下完全能够满足该手术的要求,并向徐医附院燕宪亮副院长带领的管理团队进行了请示,征得同意后,经过与患者的充分沟通,患者当即表示同意行该手术治疗。

      因该手术对器械和技术的要求较高,且需要麻醉和护理团队的密切配合,泌尿外科医护团队在术前进行了多次病例讨论,同时与麻醉科、手术室提前做了充分沟通,制定了严密的围术期并发症处理方案,作好充分准备后,6月11日上午,为患者实施了腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术。最终,在徐医附院李海龙主任的指导和带领下,在我院医护团队和麻醉科的共同努力下,手术圆满完成,术后患者恢复良好,术后第二天即已下床活动。

      腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术是采用腹腔镜技术进行的腹膜后淋巴结清扫术。切除范围与开放手术基本一致,是临床Ⅰ期非精原细胞肿瘤的绝对适应证。传统的根治性腹膜后淋巴结清扫术,切口从剑突到耻骨联合,大约35cm长,手术范围广、创伤大、时间长、并发症发生率高,术后射精功能障碍发生率接近100%。随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术已可取得与开放手术相同的疗效,但对于腹腔镜的技术要求较高,需要娴熟的解剖知识以及熟练的腹腔镜操作技能。与传统开放手术相比较,其手术创伤小,解剖清晰,操作精准,可更有效的保护重要脏器、血管及神经,降低了术中、术后并发症的发生率,患者术后恢复更快,住院时间明显缩短。

      6月17日,徐州医科大学附属医院与睢宁县人民政府合作并签订了推动我院高质量发展框架协议。签约后,徐医附院团队迅速进入我院,从医疗、护理、科教、管理等多方面进行深度融合,打通优质医疗资源与基层百姓的阻隔,让睢宁百姓在家门口就能享受到大医院同质化的医疗服务。在徐医附院的帮扶下,此次泌尿外科成功开展腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,使得我院泌尿外科领域取得重大突破,扩大本科室及医院的影响力,助推了我县腹腔镜技术水平的提升,为我院泌尿外科发展开启了新的篇章。

      畸胎瘤 是由机体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤。恶性畸胎瘤是畸胎瘤的一种,其主要由分化差的细胞构成,生长快、呈恶性生长;多见于睾丸、卵巢。恶性畸胎瘤早期症状多不明显,肿瘤长到一定程度可有某些压迫症状;亦可伴有继发症状,如出血、感染、扭转、破裂等;后期出现脏器损坏及功能障碍症状;转移后可有受累组织及器官相应表现。